老年糖尿病患者发生造影剂肾病的临床观察

摘要：

目的 观察老年糖尿病患者行冠脉介入诊疗术使用低渗非离子型造影剂,发生造影剂肾病的临床情况.方法 选择老年冠心病合并糖尿病患者327例,均行冠脉诊疗术,术前及术后常规水化治疗.根据血糖水平分为三组(血糖正常组、糖尿病早期组、糖尿病组),全部患者测定术前3天(任意1天),术后第1天、第3天、第6天肾功及尿N-乙酰β氨基葡萄糖苷酶(NAG).观察老年糖尿病患者行冠脉介入诊疗术后肾功能的情况.结果 血糖正常组冠脉介入诊疗术前、术后内生肌酐清除率(Crcl)及尿NAG无明显变化;糖尿病早期组术后血肌酐(Scr)及尿NAG较术前升高,差异具有统计学意义(P<0.05),Crcl术后较术前降低,差异具有统计学意义(P<0.05),术后第6天Scr、Crcl、尿NAG基本恢复至基础水平;糖尿病组冠脉介入诊疗术后Crcl降低及Scr、尿NAG升高明显,与术前相比具有显著的统计学意义(P<0.01),且术后Scr、Crcl恢复较慢,术后第6天仍处于异常水平,具有统计学意义(P<0.05),而尿NAG基本恢复至基础水平.结论 老年糖尿病早期及糖尿病患者,使用造影剂更易发生造影剂肾病,特别是糖尿病患者发生造影剂肾病后肾功恢复较慢,应慎重使用造影剂.

关键词：造影剂肾病、冠脉介入诊疗术、糖尿病、危险因素

所属期刊栏目：31

分类号：R54;R58

在线出版日期：2010-09-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2188-2190