预置食管床引流管治疗胃食管胸内吻合口瘘的临床研究

摘要：

目的 探索预防胃食道胸内吻合口瘘的新方法及食管床引流在吻合口瘘治疗中的作用.方法 回顾分析自1997年8月～2007年8月间本院收治的食管贲门癌根治性切除患者846例,预置食管床引流管431例,其中未预置食管床引流管415例.食道、贲门癌切除后胃代食管经食管床主动脉弓上、胸顶或颈部吻合.吻合完成后将胸胃向上悬吊3～4cm,在吻合口下方1～1.5cm放置乳胶引流管沿食道床向下从前胸壁引出,严密关闭左侧纵膈胸膜.结果 846例患者中, 预置食管床引流管组术后发生吻合口瘘18例(18/431), 未预置食管床引流管组术后发生吻合口瘘15例(15/415),发生率无显著性差异(P＞0.05).预置食道床引流管而发生吻合口瘘的18例患者.未预置食管床引流管发生吻合口瘘的15例患者.其中2例行二次开胸放置食管床引流管而治愈.两组最高体温及白细胞差异均有显著性(P＜0.05).结论 放置食管床引流管不能对吻合口瘘的发生起预防作用,但重要的是可以明显减轻吻合口瘘引发的胸腔感染所致的高热、呼吸困难等全身感染中毒症状.

关键词：食道贲门癌、预置食管床引流管、吻合口瘘

所属期刊栏目：29

分类号：R73;TU9

在线出版日期：2008-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1293-1294