十二指肠溃疡急性穿孔的手术治疗及疗效观察

摘要：

目的 观察十二指肠溃疡急性穿孔不同术式的临床疗效,探讨基层医院的术式选择.方法 对1992年以来收治的十二指肠溃疡穿孔28例病人行手术治疗.其中行单纯缝合修补术20例,胃大部分切除术毕-Ⅱ式4例,其中幽门旷置术1例,穿孔缝合修补术后行选择性胃迷走神经切断术(SV)加幽门成型术2例,高选择性迷走神经切断术(HSV)2例,对28例病人进行1～5年随访观察并对手术及术后疗效做回顾性分析比较.结果 单纯性缝合修补术无死亡病人,平均手术时间46min,平均住院时间8d,明显短于胃大部分切除术.SV和HSV加修补术(P＜0.01),术后3～6个月的溃疡愈合率96%,术后1、3、5年溃疡复发率为10%、20%、25%,与SV和HSV中修补术相比差异无显著性(P＞0.05),远期并发症的发生率5%,明显低于三者(P＜0.05).溃疡病史的长短,术式选择和手术质量与溃疡复发一定的影响,而与穿孔的大小无关.结论 十二指肠溃疡急性穿孔单纯缝合修补术操作简单、安全、并发症少,而术后再结合正规的内科治疗,效果满意,是基层医院的最好的选择术式.

关键词：肠穿孔、十二指肠溃疡、外科手术

所属期刊栏目：28

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2007-06-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：679-680