10.3969/j.issn.1002-1256.2002.06.096
肺部细菌性感染的抗菌药物序贯治疗
@@ 肺部细菌性感染在感染性疾病中占有重要地位,细菌性肺炎是在下呼吸道感染中的主要代表性疾病.通常认为社区获得性肺炎主要病原菌是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、军团菌、肺炎支原体以及肺炎衣原体.医院内获得性肺炎的主要病原菌则是耐药率高的金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌.肺部细菌性感染最为重要的治疗措施是抗菌治疗,其用药选择及方法正确与否直接影响治疗的成败.
1 方法
高效、低毒、廉价是选择抗菌药物时应考虑的因素.近年来,美国、澳大利亚、欧洲等学者提出"序贯治疗"(sequential therapy),即在经过相对短疗程(2~3天)静脉抗菌药物治疗,临床症状基本稳定或改善后,改为口服抗菌药物治疗.口服的抗菌药物可以是与前者完全相同的口服剂型,也可以是同一族或抗菌谱相似的另一种药物,也有人称之为"转换治疗"(switch therapy)、"降级治疗"(step-down therapy).
序贯治疗法是根据抗菌药物的药效动力学、药代动力学、药物稳定性因素及病人自身疾病状况之间的关系提出的一种给药方法,其优势在于可以缩短静脉用药时间,减轻病人痛苦,减少静脉炎的发生,缩短住院治疗时间,节约医疗资源.
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R56(呼吸系及胸部疾病)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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