腹膜外入路腹腔镜下根治性膀胱切除术临床效果评估及应用价值

摘要：

目的 比较经腹腔入路和经腹膜外入路腹腔镜下根治性全膀胱切除术(RC)2种手术的临床应用价值.方法 回顾性分析2018-03-01-2020-03-01在福建医科大学附属第二医院行腹腔镜下RC的76例膀胱癌患者临床资料.经腹腔入路腹腔镜下RC(TLRC)患者30例(TLRC组);保留腹膜完整性的腹膜外入路腹腔镜下RC(ELRC)患者46例(ELRC组).采用独立t检验、x2检验及Fisher精确概率法比较2组患者临床资料的统计学意义.结果 ELRC组通气时间C(4.46±0.94)vs(5.07±1.20)d;t=2.481,P=0.015]、液体摄入时间[(1.80±1.28)vs(2.60±1.52)d;t=2.461,P=0.016)]和住院时间[(20.61±12.13)vs(25.85±8.32)d;t=2.235,P=0.028]较 TLRC 组缩短.TLRC 组和 EL-RC组发生肠麻痹患者分别为9(30.0％)和4例(8.7％),发生肠梗阻患者分别为9(30.0％)和3例(6.5％),ELRC组肠麻痹及肠梗阻的发生率均低于TLRC组,x2值分别为5.812和5.866,P值分别为0.016和0.015.而在手术时间、术中出血量、淋巴结数量、其他并发症发生率及病理结果等方面,2组间差异均无统计学意义.所有患者均未出现切缘阳性情况.随访结果显示,2组间总生存期、肿瘤特异性生存期和无肿瘤生存期差异无统计学意义,均P＞0.05.结论 腹膜外入路腹腔镜下RC可以改善围手术期的结果,促进患者康复.因此,保留腹膜完整性的ELRC是有前景的改良手术.

关键词：膀胱癌、腹膜外入路、腹腔镜、根治性全膀胱切除术

所属期刊栏目：30

分类号：R737.1(肿瘤学)

在线出版日期：2023-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1177-1183