10.16073/j.cnki.cjcpt.2023.19.04
兆伏级锥形束CT成像剂量及其致继发肿瘤终生归因风险研究
目的 评估胸部影像引导放射治疗中,兆伏级锥形束CT(MV-CBCT)成像在不同年龄患者各重要器官沉积的剂量,并预测成像剂量致继发肿瘤的终生归因风险(LAR).方法 回顾性评估2018-02-01-2021-10-31山东省肿瘤防治研究院收治的206例年龄为3～70岁患者胸部MV-CBCT计划系统模拟的心脏、双侧肺、双侧乳腺等器官平均剂量和脊髓最大点剂量.建立成像野内器官剂量与胸围尺寸的线性关系.使用美国电离辐射生物效应委员会(BEIR)Ⅶ模型,预测MV-CBCT致不同年龄患者继发肿瘤的风险值.结果 206例患者以10 cm(头脚方向)×28 cm(左右方向)的开野范围模拟MV-CBCT扫描,其心脏、双侧肺、双侧乳腺和脊髓单次扫描的中位剂量分别为4.3(3.6～5.3)、2.7(1.9～5.0)、4.5(3.6～5.8)和3.7(2.8～4.9)cGy.射野内各器官平均剂量随着胸围的增大而单调减小.不同肿瘤LAR均随暴露年龄增大而降低.暴露年龄段为3～＜10、10～＜20、30～＜40、50～＜60和60～＜70岁的男性肺癌LAR分别为2 539/10万人、1 729/10万人、750/10万人、649/10万人和594/10万人;女性分别为6 108/10万人、3 948/10万人、1 744/10万人、1 497/10万人和1 296/10万人.结论 在影像引导放射治疗过程中,MV-CBCT致成像野内器官的累积剂量可达约100 cGy,如叠加治疗场内低剂量区域,MV-CBCT增加继发肿瘤LAR则不可忽视.特别是暴露辐射年龄较小的儿童患者,制定放疗计划时应将该成像剂量潜在风险考虑在内.
肿瘤、放射治疗、兆伏级锥形束CT、影像引导放射治疗、低剂量辐射、终生归因风险、继发肿瘤
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R730.5(肿瘤学)
国家自然科学基金;山东省自然科学基金
2023-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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