10.16073/j.cnki.cjcpt.2023.11.05
Ⅰ/Ⅱ期韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤免疫化疗后放疗疗效观察
目的 评价免疫化疗后早期韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的预后因素及放疗价值.方法 回顾性分析2009-03-21-2017-05-16本院收治的60例 Ⅰ/Ⅱ期韦氏环DLBCL患者临床资料.将患者分为放疗组(33例)和未放疗组(27例),均接受利妥昔单抗联合环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松(R-CHOP)方案的免疫化疗,放疗组在免疫化疗后接受累及野放疗(中位剂量:46 Gy).生存分析采用Kaplan-Meier曲线描述并行log-rank检验,Cox比例风险模型分析影响预后的因素.结果 全组随访达5年者有46例,5年总生存(OS)率、无进展生存(PFS)率和局部区域控制(LRC)率分别为80.00％、67.95％和84.47％.单因素分析结果显示,Ann Arbor分期为Ⅱ期、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分≥2分、分期改良国际预后指数(smIPI)评分≥2分和未放疗是OS的预后不良因素,Ann Arbor分期为Ⅱ期、ECOG评分≥2分是PFS的预后不良因素,而放疗则是LRC的有利因素.多因素分析结果显示,与OS有关联的因素包括年龄(HR=3.660,95％CI:1.026～13.053)、Ann Arbor 分期(HR=10.249,95％CI:1.633～64.322)和放疗(HR=0.386,95％CI:0.160～0.933);与 PFS 有关联的因素为 Ann Arbor 分期(HR=7.343,95％CI:1.702～31.683);与LRC有关联的因素为放疗(HR=0.143,95％CI:0.031～0.667)..免疫治疗后获得部分缓解的患者接受放疗可改善5年LRC率(100.00％vs57.14％),x2=5.691,P=0.017.结论 早期韦氏环DLBCL免疫化疗后预后良好,放疗可改善免疫化疗后达到部分缓解者的局部控制.
弥漫大B细胞淋巴瘤、韦氏环、放疗、预后
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R733.1(肿瘤学)
广东省医学科研基金B2020065
2023-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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