10.16073/j.cnki.cjcpt.2022.12.09
血清炎症因子水平与分化型甲状腺癌131Ⅰ治疗疗效分析研究
目的 探讨血清炎症因子水平与分化型甲状腺癌(DTC)131Ⅰ治疗疗效之间的关系及131Ⅰ治疗对炎症因子水平的影响.方法 收集2020-07-01-2020-09-30于重庆医科大学附属第一医院行首次131Ⅰ治疗的126例DTC患者,根据治疗反应分为反应良好(ER,65例)和反应欠佳(NER,61例)组.根据不同炎症因子水平的临床测值参考范围分别将其分为阳性组〔白介素-6(IL-6)≥2.0 ng/L:15例;白介素-10(IL-10)≥5.0 ng/L:7例;肿瘤坏死因子-α(TNF-α)≥4.0 ng/L:117例〕和阴性组(IL-6:111例;IL-10:119例;TNF-α:9例).分析指标采用分类数据描述,组间差异采用χ2检验、非参数秩和检验.对可能影响NER的因素纳入二分类logistic回归分析.结果 ER与NER组间治疗前血清IL-6、IL-10、TNF-α水平差异无统计学意义,P>0.05.单因素分析显示肿瘤直径>2.0 cm(OR=2.500,95％CI:0.236～26.480,P=0.045)、淋巴结转移数目≥5个(OR=4.316,95％CI:2.011～9.262,P<0.001)、中高危(OR=22.667,95％CI:2.561～200.624,P=0.048)、淋巴结阳性比≥0.4(OR=2.127,95％CI:0.994～4.551,P=0.047)和131I治疗前刺激性血清甲状腺球蛋白(ps-Tg)≥2.3 ug/L(OR=2.054,95％CI:0.986～4.281,P=0.046)可能是NER的危险因素.进一步多因素分析结果显示,淋巴结转移数目≥5个是NER的独立危险因素(OR=3.684,95％CI:1.600～8.481,P=0.002).IL-6、IL-10、TNF-α阳性组与阴性组组间临床特征差异无统计学意义,P>0.05;131Ⅰ治疗可能改变血清甲状腺球蛋白(Tg)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAB)、甲状腺微粒体抗体(TMAB)和IL-6水平,t值分别为-7.577、-9.742、-4.698、-1.353和-2.459,P值分别为<0.001、<0.001、<0.001、<0.001和0.010.结论 炎症因子水平与NER无明显关联;131 I治疗可能改变DTC炎症微环境.
分化型甲状腺癌、白介素-6、白介素-10、肿瘤坏死因子-α、131 Ⅰ治疗、治疗反应
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R736.1(肿瘤学)
重庆市自然科学基金面上项目cstc2019jcyj-msxmX0327
2022-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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921-928
