乳腺癌新辅助化疗后腋窝淋巴结转阴患者行SLNB的临床意义

摘要：

目的 分析新辅助化疗(NAC)后淋巴结转阴的乳腺癌患者行前哨淋巴结活检(SLNB)的临床价值与意义.方法 选取2018-02-10-2020-02-09济宁医学院附属医院(83例)和济宁市第一人民医院(71例)采用NAC后淋巴结降期为临床阴性的154例乳腺癌患者临床资料,根据腋窝淋巴结转移情况分为2组:乳腺癌Ⅰ组(76例,初始阳性,NAC后转阴患者)和乳腺癌Ⅱ组(78例,初始阴性,NAC后仍为阴性患者).2组患者均在NAC后行SLNB,并随后实施腋窝淋巴结清除术(ALND).以ALND为标准,对SLNB诊断率指标进行评估,并分析导致SLNB假阴性率影响因素.结果 以ALND清除出淋巴结为标准,评估SLNB检查,结果显示,乳腺癌Ⅰ组72例(94.74％)患者检出前哨淋巴结(SLN),诊断准确率为87.50％(63/72),假阴性率为9.68％(3/31),灵敏度为90.32％(28/31);乳腺癌Ⅱ组76例(97.44％)患者检出SLN,诊断准确率为84.21％(64/76),假阴性率为11.77％(4/34),灵敏度为88.24％(30/34).影响SLNB诊断的相关因素分析显示,SLNB对腋窝淋巴结的诊断准确率与NAC前腋窝淋巴结(ALN)肿大程度(χ2=3.878,P=0.049)及SLNB检出的淋巴结数(χ2=5.299,P=0.021)有关联;SLNB诊断假阴性率与SLN检出个数有关联,χ2=5.655,P=0.017.2组均获得1年随访,无乳腺癌远处转移和死亡病例,且2组患者术后并发症比较差异均无统计学意义,P>0.05.结论 乳腺癌NAC后淋巴结转阴的乳腺癌患者采用SLNB是合理、可行的,对ALN肿大及SL-NB检出淋巴结多者有必要再行ALND,以进一步促进患者疗效及预后.

关键词：乳腺癌、新辅助化疗、淋巴结转阴、前哨淋巴结、活检、准确率

所属期刊栏目：28

分类号：R737.9(肿瘤学)

在线出版日期：2021-08-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1014-1018,1024