系统免疫炎症指数对小细胞肺癌预防性脑照射患者脑转移和生存预测价值

摘要：

目的 小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是肺癌中恶性程度最高的一种类型,经过标准放化疗和预防性头颅照射(prophylactic cranial irradiation,PCI),部分SCLC患者仍然发生脑转移(brain metastases,BM).本研究旨在探讨一种基于中性粒细胞(N)、血小板(P)和淋巴细胞(L)的系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)对接受PCI治疗的SCLC患者BM发生风险及总生存(overall survival,OS)的预测能力.方法 回顾性分析2006-02-01-2016-02-28山东省肿瘤医院经含铂化疗及胸部放疗后行PCI治疗的134例SCLC患者,采集患者治疗前1周内的外周血,计算SII.采用ROC曲线计算SII的最佳截断值.采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验法对-BM及OS进行分析,Cox比例回归模型进行单因素及多因素分析.结果 SII的最佳截断值为468,依据SII最佳截断值将患者分为高组和低组.随访期间发生BM患者为41％(55/134),SII水平与BM的发生率有统计学意义的关联,P<0.001.多因素分析显示,临床分期(HR=1.866,95％CI为1.156～3.014,P=0.011)、KPS评分(HR=2.587,95％CI为1.578～4.241,P<0.001)和SII(HR=2.523,95％CI为1.551～4.105,P<0.001)可以作为BM发生风险的独立相关因素.高水平的SII与较差OS差异有统计学意义的关联,P<0.001.多因素分析显示,SII(HR=2.269,95％CI为1.458～3.532,P<0.001)是OS独立预后因素.结论 SII是SCLC患者经PCI治疗后发生BM的独立预测因子,可作为SCLC患者中BM发生风险的预测指标.高水平的SII与PCI术后SCLC患者较差的OS有统计学意义的关联,可作为SCLC患者OS的预测指标.

关键词：小细胞肺癌、全身免疫炎症指数、临床预后指标、颅脑预防照射、脑转移

所属期刊栏目：26

分类号：R734.2(肿瘤学)

在线出版日期：2019-12-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1473-1478