10.16073/j.cnki.cjcpt.2019.19.10
左侧乳腺癌保留乳房术后调强放疗两种呼吸模式剂量学研究
目的 乳腺癌是严重危害女性健康的恶性肿瘤,放疗是乳腺癌治疗非常关键的一步.本研究比较正常呼吸(free breath,FB)和深吸气后屏气(deep inspiration breath hold,DIBH)两种呼吸模式在左侧乳腺癌保乳术后调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)中剂量学差异,以寻求最适合于左侧乳腺癌保乳术后调强放疗的最佳呼吸模式.方法 选取2017-11-09-2018-11-08新疆医科大学第三临床医学院收治的18例左侧乳腺癌保乳手术后IMRT患者,同时采集FB和DIBH模式下的CT图像,在相同的优化条件下设计计划,比较DVH图中两种呼吸模式下剂量学差异,对靶区剂量和危及器官受量进行分析.结果 两种呼吸模式下,计划靶区(plan target area,PTV)的V95(Z=-0.816,P=0.414)、V98(t=0.223,P=0.826)及均匀性指数(homogeneity index,HI)值(Z=-0.832,P=0.405),差异无统计学意义;FB和DIBH两种呼吸模式下比较患侧肺V5(Z=-3.636,P<0.001)、V10(t=5.617,P<0.001)、V20(Z=-3.632,P<0.001)及Dmean(t=4.334,P<0.001);健侧肺V5(t=8.040,P<0.001)、Dmean(Z=-2.179,P=0.029);心脏V5(Z=-3.732,P<0.001)、V10(Z=-3.732,P<0.001)、V20(Z=-3.267,P=0.001)及Dmean(t=15.221,P<0.001);左冠状动脉左前降支(left anterior descending coronary artery,LAD)Dmean(t=20.957,P<0.001),差异均有统计学意义;健侧肺V10(t=1.179,P=0.255)、健侧乳腺V10(Z=-0.372,P=0.710)及Dmax(t=0.997,P=0.333),差异无统计学意义.结论 DIBH 呼吸模式可以降低左肺、健侧肺 V5 、心脏及 LAD 等危及器官的照射剂量,减轻放疗不良反应风险,且对放疗靶区剂量影响不大.
乳腺癌、保乳术后、调强放疗、呼吸模式、深吸气屏气技术、剂量学
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R737.9(肿瘤学)
新疆维吾尔自治区科技支疆项目2017E0260
2019-12-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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