10.16073/j.cnki.cjcpt.2019.19.07
静脉化疗后血脑钠肽变化规律实验研究
目的 脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)早期诊断化疗相关心脏毒性的价值存在争议.本研究通过研究不同药物化疗后血BNP随时间变化的规律,探讨BNP早期诊断化疗相关心脏毒性的最佳采血时机和合适的化疗方案.方法 选取健康成年新西兰兔24只,随机数字表法分4组,每组6只.单次耳缘静脉注射化疗药物建造心脏毒性模型,对照组(生理盐水8 ml/kg)、表阿霉素低剂量组(表阿霉素4 mg/kg)、表阿霉素高剂量组(表阿霉素8 mg/kg)和多西他赛组(多西他赛6 mg/kg).ELISA法检测给药前和给药后1、4、8、12、24、48、96 h静脉血BNP浓度.末次采血后将兔处死,取心室肌组织观察心肌损害情况.结果 基线BNP浓度对照组(171.11±43.80)pg/mL、表阿霉素低剂量组(207.79±35.85)pg/mL、表阿霉素高剂量组(197.58±54.39)pg/mL、多西他赛组(188.35±42.13)pg/mL.用药后BNP均上升,1 h达峰值,对照组(476.43±44.57)pg/mL、表阿霉素低剂量组(493.53±45.59)pg/mL、表阿霉素高剂量组(510.76±36.92)pg/mL、多西他赛组(464.33±42.97)pg/mL.此后BNP逐渐下降,96 h后对照组(190.42±24.13)pg/mL、表阿霉素低剂量组(286.72±54.26)pg/mL、表阿霉素高剂量组(288.23±33.45)pg/mL、多西他赛组(231.96±8.92)pg/mL.两因素方差分析提示不同药物和采血时机均对BNP有影响,而药物和采血时机两者间无交互效应.4组均出现不同程度的心肌细胞肥大、凋亡、空泡变性、炎细胞浸润、细胞间隙增宽、间质内毛细血管扩张现象.对照组心肌细胞变性坏死和空泡所占比例的中位数为5％(5％,5％),表阿霉素低剂量组为20％(16％,35％),表阿霉素高剂量组为40％(9％,53％),多西他赛组为5％(5％,10％),各组心肌细胞变性坏死和空泡所占比例差异有统计学意义(H=13.015,P=0.005),两两比较提示对照组与表阿霉素高剂量组间比较差异有统计学意义(P=0.015),其余各组两两比较差异均无统计学意义,P>0.05.结论 化疗后 BNP 变化是一个动态过程,与采血时机和化疗药物有关.化疗后96 h BNP 对早期诊断蒽环类药物引起的心脏毒性可能具有一定价值.
脑钠肽、化疗、表阿霉素、多西他赛、心脏毒性
26
R73(肿瘤学)
嘉兴市第一医院院级课题2016-YA-57
2019-12-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
1443-1448
