10.16073/j.cnki.cjcpt.2019.17.08
脑原发性中枢神经系统淋巴瘤与高级别胶质瘤动脉自旋标记联合弥散加权成像鉴别诊断研究
目的 原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)与高级别胶质瘤(high grade glioma,HGG)的治疗方案不同,术前鉴别诊断二者具有重要的临床意义.本研究旨在探讨动脉自旋标记(aterial spin labeling,ASL) MR成像联合弥散加权成像(diffusion weighed imaging,DWI)对PCNSL与HGG的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析2017-10-12-2019-04-18经病理确诊的PCNSL患者16例和HGG患者29例病例资料,术前行常规MR、ASL和DWI检查.参照ASL-脑血流灌注(cerebral blood flow,CBF)扣DWI-ADC伪彩图像,测量肿瘤实质部分最大CBF量(CBFmax)和最小表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值(ADCmin),采用对侧正常脑白质对CBF及ADC进行标准化,计算相对最大CBF量(rCBFmax)值及相对ADCmin值(rADCmin).Manne Whitney U检验分析PCNSL与HGG中CBFmax、ADCmin rCBFmax和rADCmin的差异,Logistic回归分析及受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价CBFmax、rCBFmax及其联合参数CBFmax+ ADCmin、rCBFmax+rADCmin对PCNSL与HGG的诊断效能.结果 CBFmax值PCNSL组为(74.19±47.09) mL/(100g·min),HGG组为(134.86±56.33) mL/(100 g ·min),差异有统计学意义,Z=3.40,P＜0.05;rCBFmax值PCNSL组为2.97±1.64,HGG组为4.76±2.09,差异有统计学意义,Z=2.73,P＜0.05.ADCmin值PCNSL组为(685.94±154.61)×10-6mm2/s,HGG组为(774.28±226.87)×10-6mm2/s,差异无统计学意义,Z=1.87,P＞0.05;rADCmin值PCNSL组为0.98±0.36,HGG组为0.99±0.29,差异无统计学意义,Z=0.66,P＞0.05.CBFmax和rCBFmax对PCNSL与HGG鉴别诊断效能AUC值分别为0.81(Z=4.27,P＜0.05)和0.75(Z=3.26,P＜0.05),联合参数CBFmaxx+ADCmin、rCBFmax+rADCmin对PCNSL与HGG鉴别诊断效能AUC值分别为0.85(Z=5.55,P＜0.05)和0.77(Z=3.71,P＜0.05);以上AUC之间差异均无统计学意义,P＞0.05.结论 ASL对PCNSL与HGG具有重要鉴别诊断价值,ASL联合DWI对PCNSL与HGG的鉴别诊断效能并不能进一步提高.
中枢神经系统淋巴瘤、高级别胶质瘤、动脉自旋标记、弥散加权成像
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R739.41(肿瘤学)
山东省自然科学基金ZR2019BH025;山东省高等学校科技计划J18KB115;滨州医学院科研计划与科研启动基金BY2017KYQD13
2019-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
1274-1279
