胶质母细胞瘤难治性放化疗脑水肿贝伐珠单抗联合替莫唑胺治疗临床观察

摘要：

目的 胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme,GBM)放化疗中出现难治性脑水肿是影响患者治疗效果和预后的重要因素,本研究旨在观察贝伐珠单抗(bevacizumab,BEV)联合替莫唑胺(temozolomide,TMZ)治疗难治性脑水肿的疗效和安全性.方法 回顾性分析2014-02-03-2017-06-17华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的GBM难治性放化疗脑水肿患者33例.所有患者在TMZ化疗方案的基础上,给予BEV 3 mg/(kg·d),静脉滴入,每2周1次,平均(4.3±1.0)个周期.采用头部磁共振-T2加权像评估脑水肿级别,格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)及卡氏功能状态评分(Karnofsky performance score,KPS)评估脑水肿治疗效果.采用非参数检验比较治疗前后GCS及KPS评分.结果 BEV联合TMZ脑水肿影像学缓解率为81.8％(27/33),症状缓解率为87.9％(29/33).治疗后GCS评分(14.7±0.7)高于治疗前(13.6±2.2),Z=-2.77,P<0.01,差异有统计学意义;治疗后KPS评分(66.4±4.9)％高于治疗前(56.4±7.0)％,Z=-4.03,P<0.001,差异有统计学意义.联合用药不良反应发生率为39.4％,其中3级以上高血压发生率6.06％,无其他3级以上不良反应.结论 联合BEV和TMZ治疗GBM放化疗难治性脑积水能够减轻脑水肿,改善症状,提高患者GCS及KPS评分.

关键词：贝伐珠单抗、替莫唑胺、胶质母细胞瘤、难治性脑水肿

所属期刊栏目：26

分类号：R739.41(肿瘤学)

资助基金：国家自然科学基金青年基金81602204

在线出版日期：2019-09-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1115-1118,1123