非小细胞肺癌单操作孔胸腔镜和胸腔镜辅助小切口手术对照研究Meta分析
目的 目前单操作孔胸腔镜手术(single utility port video assisted thoracoscopic surgery,SP VATS)与胸腔镜辅助小切口手术(video-assisted mini-thoracotomy,VAMT)广泛用于治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),但2者效果优劣目前尚未形成定论.本研究通过Meta分析的方法客观评价SP-VATS与VAMT治疗NSCLC的疗效差异,以期能对临床工作提供指导.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国科技期刊全文数据(VIP)、中国期刊全文数据库(china national knowledge infrastructure,CNKI)、中国生物医学文献数据库(china biology medicine disc,CBMdisc)和万方医学等数据库,检索SP-VATS和VAMT治疗NSCLC相关的随机对照研究,时间自建库起截至2018-10-03.2名研究人员独立评估文献质量并提取相关数据,根据手术方式选择分为SP-VATS组和VAMT组,通过RevMan 5.3版软件进行Meta分析.结果 共纳入9项研究,共1 651例患者,SP VATS组800例,VAMT组851例.Meta分析结果显示,相较于VAMT组,SP-VATS组治疗NSCLC时,在手术时间[均数差(mean difference,MD)=-9.35,95％ CI为-13.53～-5.18,P＜0.001]、术中出血量(MD=-39.19,95％ CI为44.03～ 34.36,P＜0.001)、术后引流时间(MD=1.23,95％CI为 1.49～ 0.97,P＜0.001)、术后总引流量(MD=-352.58,95％CI为-382.98～-322.18,P＜0.001)、术后住院时间(MD=-3.25,95％CI为-3.91～-2.58,P＜0.001)、术后第1天VAS评分[标准化均数差(standard mean difference,SMD)=-0.92,95％ CI为-1.50～-0.35,P=0.002]、术后第3天VAS评分(SMD=-0.81,95％CI为-1.15～-0.47,P＜0.001)、术后第5天VAS评分(SMD=-0.13,95％CI为-0.24～～0.02,P＜0.05)等方面效果更优,差异有统计学意义;2组术后并发症发生率(RR=0.59,95 ％CI为0.41～0.85,P=0.005)和淋巴结清除数目(MD=-0.25,95％CI为-0.66～0.16,P=0.23)差异无统计学意义.结论 SP VATS与VAMT相比,前者在治疗NSCLC时手术时间更短、术中出血量更少、术后引流时间更短、术后引流量更少、术后住院时间更短、术后并发症更少和术后疼痛程度更低,而在淋巴结清除方面两者没有明显差别,说明SP VATS在治疗NSCLC上效果更好.
非小细胞肺癌、单操作孔胸腔镜手术、胸腔镜辅助小切口手术、Meta分析
26
R734.2(肿瘤学)
2019-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共9页
733-741
