锥形束CT引导下乳腺癌保留乳房术后调强放疗摆位误差临床分析
目的 摆位误差是影响乳腺癌保留乳房术后调强放疗的主要因素,合适的体位固定技术能有效地降低摆位误差.本研究利用锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)探讨体膜联合乳腺托架与体膜联合体板2种固定技术在乳腺癌保留乳房术后调强放疗前的摆位误差,从而得出较优的体位固定方式.方法 选取2017-11-01-2018-02-25新疆医科大学附属肿瘤医院收治的34例接受保留乳房术后调强放疗的乳腺癌患者,将其平均分为A和B2组,A组使用体膜联合乳腺托架,B组使用体膜联合体板固定装置,在CBCT引导下对IMRT治疗前摆位进行验证,患者首次及以后每周1次均行CBCT扫描.将重建好的CBCT图像与计划CT图像行自动匹配,得到患者在左右(X)、前后(Y)和头脚(Z)3个方向上的摆位误差,并进行比较.结果 2组34例患者共获得196组CBCT验证图像,A组摆位误差的绝对值中位数X(左右)为1.0 mm,Y(上下)为1.0 mm,Z(前后)为2.0 mm,B组摆位误差的绝对值中位数X(左右)为2.0 mm,Y(上下)为1.5 mm,Z(前后)为3.0 mm;2组比较X方向Z=-2.081,P=0.037;Y方向Z=-2.537,P=0.011;Z方向Z=-2.791,P=0.005;差异均有统计学意义;A组X方向的位移分布＜3 mm为91.8％,3～5 mm为7.1％,＞5 mm为1.0％;Y方向＜3 mm为99.0％,3～5 mm为1.0％,＞5 mm为0;Z方向＜3 mm为81.6％,3～5 mm为15.3％,＞5 mm为3.1％.B组X方向的位移分布＜3 mm为82.7％,3～5 mm为9.2％,＞5 mm为8.2％;Y方向＜3 mm为88.8％,3～5 mm为7.1％,＞5 mm为4.1％;Z方向＜3 mm为55.1％,3～5 mm为34.7％,＞5 mm为10.2％,2组位移分布比较X方向(P=0.043),Y方向(P=0.003),Z方向(P＜0.001),差异均有统计学意义.结论 乳腺癌保留乳房术后调强放疗中采用2种不同固定技术,应用体膜联合乳腺托架固定技术在3个方向上均优于体膜联合体板.
乳腺肿瘤、调强放疗、锥形束CT、摆位误差
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R737.9(肿瘤学)
新疆维吾尔自治区科技支疆项目2017E0260
2019-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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