多原发肺癌研究现状和展望
目的 随着CT诊断技术的进步和癌症筛查的普及,多原发肺癌(multiple primary lung cancer,MPLC)患者数量呈上升趋势.MPLC的病因、诊断和分期、综合治疗方法和预后等成为临床关注的重点.本研究通过回顾文献对MPLC研究的现状和展望作一综述.方法 利用PubMed和Web of Science数据库,以“multiple”或“multifocal”或“second primary”或“synchronous”或“metachronous”和“lung cancer”或“lung adenocarcinoma”或“lung nodules”或“lung malignances”为关键词,检索1924-01-2018-06相关文献.纳入标准:(1)MPLC病因学研究;(2) MPLC病理和临床诊断研究;(3) MPLC基因组学研究;(4)MPLC临床治疗和预后研究.排除标准:内容相似的研究.共纳入符合条件的文献36篇.结果 多原发肺鳞癌发生同吸烟密切相关,但多原发肺腺癌的病因仍不明确.MPLC和肺癌肺内转移的鉴别仍以临床病理综合判断为主,精准鉴别二者面临一定挑战,基于基因测序的多病灶克隆关系分析仍存在争议.第8版肺癌分期系统已提出规范的MPLC诊断和分期标准,这一标准具有很强的临床参考价值.规范的肿瘤切除是MPLC的主要治疗原则,但最大程度保留肺功能也至关重要.因此,亚肺叶切除成为目前较常采用的外科治疗策略.同时MPLC行外科根治术后预后良好,患者预后同淋巴结转移程度密切相关.异时MPLC预后同第二原发病灶分期密切相关.结论 现有研究已从多层面对MPLC进行解析,这些研究结果将为临床医生进一步认识该病,并对患者进行规范化治疗及提供医疗建议提供重要依据.随着病灶个数过多而无法手术切除的“超级”MPLC患者数量逐步增多,针对这类疾病的诊治规范需要进一步深入研究.
非小细胞肺癌、多发肺结节、超级多原发、综述文献
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R734.2(肿瘤学)
2019-07-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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