早期宫颈癌前哨淋巴结超分期诊断价值前瞻性研究
目的 多达15％的宫颈癌患者术后病理提示无淋巴结转移,但仍存在微转移的可能,病理学超分期可能对微转移有诊断价值.本研究旨在评估早期宫颈癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)超分期的敏感性,明确减少SLN假阴性率的相关因素.方法 采用前瞻性研究,选取2017-08-01-2018-08-01广西医科大学附属肿瘤医院手术治疗的Ⅰ A2～ⅡA2期宫颈癌患者100例作为研究对象,用纳米炭(carbon nanoparticles,CNP)进行SLN示踪,至少有1枚SLN示踪成功,同时行盆腔淋巴结清除术.当SLN用常规HE染色为阴性时,进行连续切片,采用AE1/AE3免疫组织化学染色进行超分期,以评估有无微转移.结果 100例患者均有SLN显影,双侧SLN显影71例(71.00％),单侧29例(29.00％),27例患者发现SLN转移,其中宏转移14例,微转移13例;双侧显影SLN检出率为35.21％,高于单侧显影的6.90％,x2=8.375,P=0.004;SLN超分期总的假阴性率为2.00％(2/100),2例假阴性患者均为单侧显影,转移淋巴结位于SLN显影的对侧,并存在淋巴脉管间隙侵犯(lymphatic and vascular space invasion,LVSI);SLN超分期的特异性为97.26％(95％CI为0.935～1.010),准确性为99.00％(95％CI为0.971～1.010).结论 SLN超分期能提高微转移的检出率,在双侧SLN显影的情况下进行超分期能减少假阴性率,SLN示踪和超分期可能会成为早期宫颈癌手术推荐的方法.
超分期、前哨淋巴结、早期宫颈癌、诊断
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R737.3(肿瘤学)
广西重点研发计划桂科AB17292092;广西医疗卫生适宜技术研究与开发项目S2017100
2019-07-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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