DC-CIK细胞治疗晚期肾癌临床疗效及预后分析
目的 晚期肾癌患者生存率较低,对放化疗敏感性不高,本课题组回顾性分析自体DC-CIK细胞治疗肾透明细胞癌术后患者72例的临床疗效和安全性,分析淋巴细胞亚群与血清胆固醇的相关性.方法 采集2011-08-12-2016-04-28解放军第八一医院肿瘤生物治疗科72例肾癌患者的外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC),经实验室体外诱导培养成树突细胞(dendritic cell,DC)和细胞因子诱导的杀伤(cytokine induced killer,CIK)细胞,DC通过肾癌786-0细胞裂解物负载后与CIK分别回输到患者体内,观察DC-CIK细胞治疗肾癌患者的临床疗效和安全性,分析治疗前后淋巴细胞亚群及血脂水平的相关性.结果72例肾癌患者经DC-CIK细胞免疫治疗后,数据不全及失访30例,剩余42例客观缓解率为33.33％,疾病控制率为73.81％;1年生存率为83％,2年生存率为55％,3年生存率为40％.与治疗前相比,甘油三酯水平升高〔(1.58±0.74)mmol/L vs(2.46±1.94)mmol/L,t=-3.216,P=0.003〕,末次治疗后患者外周血CD3+CD8+细胞比例升高〔(22.88±6.76)％vs(25.60±8.69)％,t=-2.760,P=0.009〕,CD4+CD25+细胞、CD3+CD4+细胞和CD4+CD8+比例下降,分别为〔(3.51±1.23)％vs(3.05±1.27)％,t=2.318,P=0.026〕、〔(36.00±11.34)％vs(32.80±10.88)％,t=2.828,P=0.028〕、〔(1.76±0.88)vs(1.46±0.72),t=3.086,P=0.04〕.Pearson相关性分析显示,晚期肾癌患者血清甘油三酯与B细胞比例呈正相关,r=0.387,P=0.011,高密度胆固醇与NK细胞比例呈正相关(r=0.362,P=0.018),高密度胆固醇与调节性T细胞比例呈负相关(r=-0.303,P=0.049).单因素分析显示,TNM分期、细胞治疗周期、治疗前KPS评分为DC-CIK治疗肾癌的预后影响因素,均P<0.05);多因素分析显示,年龄、TNM分期、KPS评分是独立预后影响因素.结论 DC-CIK细胞免疫治疗对于肾癌患者是一种安全有效的治疗方式,多次治疗可能提高患者远期生存率,血清胆固醇代谢水平可能参与肿瘤的免疫.
树突状细胞、细胞因子诱导的杀伤细胞、肾癌、T淋巴细胞亚群、血脂
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R737.11(肿瘤学)
南京军区医药卫生科研基金面上项目14MS052
2019-01-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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