辽宁省城市社区2000年肺癌患者分期和治疗方式与5年生存率关联分析
目的 为改善我国肺癌防治水平的基础数据缺乏,本研究评估了辽宁省城市社区2000年不同临床分期和不同治疗方式肺癌患者的5年生存率,为评估肺癌防治水平的进展提供基础数据.方法 随机选取2000-01-01-2000-12-31沈阳、鞍山和本溪3市肿瘤发病数据库中肺癌患者561例,进行被动结合主动随访,应用寿命表法计算观察生存率(ob-served survival rate,OSR)和中位生存期(median survival time,T50),采用EdererⅡ方法(Ederer and Heise,1959)计算期望生存率(expected survival rate,ESR)和相对生存率(relative survival rate,RSR),采用Brenner and colleagues(2004)方法计算年龄标化相对生存率(age-standardized relative survival,ASRS).结果 502例纳入分析的肺癌患者中,Ⅰ～Ⅳ期诊断比例分别为13.3％、5.4％、19.3％ 和34.3％,Ⅰ ～ Ⅳ 期及全部患者的手术比例分别为49.3％、40.7％、30.9％、11.6％和20.7％.肺癌患者的5年OSR、RSR和T50分别为16.1％、19.5％ 和11.0个月,其中 Ⅰ 期(43.3％、51.5％、49.2个月)显著高于Ⅱ期(18.5％、22.6％、11.6个月)、Ⅲ 期(10.3％、12.2％、13.1个月)和 Ⅳ 期(6.4％、7.6％、8.1个月),zOSR=2.581、4.853、5.804,zRSR=2.486、4.865、5.837,χ2T50=11.041、31.578、73.446,均P<0.05.Ⅰ期手术患者的5年OSR、RSR、T50(60.6％、67.9％、>72.0个月)显著高于Ⅰ期非手术患者(26.5％、33.5％、24.0个月),z=2.999、2.544,χ2=9.385,均P<0.05,Ⅱ～Ⅳ期的手术与非手术患者的5年生存率差异无统计学意义,zOSR=0.037、0.898、0.307,zRSR=0.210、1.048、0.402,均P>0.05.多因素Cox模型分析显示,诊断分期(HR=1.506,95％CI:1.345～1.688)、治疗方式(HR=0.752,95％CI:0.567～0.997)和年龄(HR=1.014,95％CI:1.004～1.024)是肺癌生存率的主要影响因素.结论 提高社区肺癌早期筛查率和各级医院的肺癌规范化治疗水平将有助于提升辽宁省肺癌患者的5年生存率.
肺癌、生存率、中位生存期、年龄标化相对生存率、分期、治疗、病理、Cox、人群、抽样
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R734.2(肿瘤学)
辽宁省医学科技创新工程资助项目2004302
2019-01-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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