磁共振扩散成像在鼻咽癌靶区勾画临床应用价值
目的 鼻咽癌发生位置深在,解剖结构复杂,毗邻颅底,故鼻咽癌颅底斜坡侵犯发生率较高.本研究探讨磁共振弥散成像(diffusion weighted imaging,DWI))表观扩散系数值(apparent diffusion coefficient,ADC)值在鼻咽癌靶区勾画,尤其在斜坡侵犯识别中的临床价值.方法 回顾性分析2013-01-01-2016-01-01贵州省人民医院收治的76例鼻咽癌初诊患者临床资料.所有病例分别在放疗前、放疗结束后1和4个月行常规MRI平扫和增强及轴位DWI扫描,并进行对比分析.根据治疗前增强MRI、DWI及定位CT勾画靶区和正常器官.观察治疗前后鼻咽腔内病灶、肿瘤侵犯斜坡在弥散加权图像上的表现,并测量其表观弥散系数ADC值.结果 76例患者中斜坡侵犯患者40例,斜坡侵犯患者在放化疗前磁共振显示T1WI呈等低信号,T2WI呈等高信号,增强后可见强化;DWI呈高信号,ADC图呈低信号;受侵斜坡ADC值为(0.618±0.269)×10-3 mm2/s,正常斜坡ADC值为(0.197±0.197)×10-3 mm2/s.放化疗前,肿瘤侵犯腭帆张肌和(或)腭帆提肌ADC值为(0.516±0.183)×10-3 mm2/s,受侵犯斜坡ADC值为(0.618±0.269)×10-3 mm2/s;放化疗后1个月,ADC值分别为(1.235±0.356)×10-3 mm2/s和(1.237±0.298)×10-3 mm2/s;放化疗后4个月,ADC值分别为(1.371±0.347)×10-3 mm2/s和(1.218±0.296)×10-3 mm2/s.鼻咽腔内病灶及受侵斜坡ADC值在放化疗前与放化疗后1和4个月比较,差异均有统计学意义,P<0.05.结论 DWI的ADC值可在鼻咽癌靶区勾画中斜坡侵犯识别提供帮助,对鼻咽癌治疗方案的制定、疗效评价均有一定参考价值.
鼻咽癌、磁共振扩散成像、斜坡、放射治疗
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R739.81(肿瘤学)
贵州省科技项目〔黔科合J字20152088号〕
2018-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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