全麻加胸椎旁阻滞对原发性肝癌患者术后机体免疫及肿瘤标志物影响观察
目的 原发性肝癌发生率较高,临床上多以手术治疗为主,但是患者手术过程中选择何种麻醉方法存在争议.本研究主要探讨全麻加胸椎旁阻滞在原发性肝癌患者中的应用及对机体免疫、肿瘤标志物的影响.方法 选择西南医科大学附属医院2015-08-01-2017-06-30收治原发性肝癌手术患者40例为研究对象,根据麻醉方案不同分为对照组(n=20)和观察组(n=20).对照组采用静脉全身麻醉,观察组在对照组基础上联合胸椎旁神经阻滞麻醉.采用流式细胞计数仪测定患者术前、术后7d外周血T淋巴细胞亚群水平,电化学发光法测定甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(FERR)、糖类抗原199(CA199)和糖类抗原724 (CA724)水平.采用直观模拟量表(visual analogue scales,VAS)对两组手术前、后不同时间点疼痛进行评估,比较两组麻醉效果及对机体免、肿瘤标志物的影响.结果 观察组术后7d,C D4+和CD8+值均高于对照组,P＜0.05;CD4+/CD8+值低于对照组,P＜0.05.观察组术后不同时间点疼痛评分均低于对照组,P＜0.05.两组手术前AFP、CEA、FERR、CA199及CA724水平比较差异无统计学意义,P＞0.05;观察组手术后7d,AFP、CEA、FERR、CA199及CA724水平均低于对照组,P＜0.05.观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 全麻联合胸椎旁阻滞对原发性肝癌患者应用效果理想,有助于改善患者术后免疫及肿瘤标志物,减轻患者疼痛,值得临床推广应用.
原发性肝癌、全麻、胸椎旁阻滞、机体免疫、肿瘤标志物、直观模拟量表
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R735.7(肿瘤学)
2018-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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