雷替曲塞三线治疗转移性结直肠癌62例临床观察
目的 目前奥沙利铂、伊立替康及氟尿嘧啶治疗失败的转移性结直肠癌患者没有有效及低价的治疗选择,但许多一般状况良好的患者需进一步治疗.通过回顾性分析雷替曲塞三线治疗转移性结直肠癌化疗疗效,探讨结直肠癌的解救方案.方法 回顾性分析2012-01-01-2017-03-31北京市朝阳区三环肿瘤医院34例及中国医学科学院肿瘤医院28例以雷替曲塞为基础化疗方案治疗经奥沙利铂及伊立替康化疗失败的转移性结直肠癌患者合计62例,分析化疗的客观有效率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、无进展生存(progression-free surviv-al,PFS)及总生存(overall survival,OS).结果 共有62例进展期结肠癌患者接受雷替曲塞为基础联合化疗.在可评价的59例患者中,部分缓解(partial response,PR)9例,稳定(stable disease,SD)27例,进展(progression disease,PD)23例,ORR为15.25％(9/59),DCR为61.02％(36/59).其OS为7.5个月,95％CI为5.47～10.20;PFS为3.03个月,95％CI为2.28～4.16.雷替曲塞为基础化疗联合贝伐珠单抗27例,联合西妥昔单抗6例,其中有效的9例患者均为联合靶向治疗,联合靶向化疗的患者ORR为27.17％(9/33),高于单纯化疗者的0(0/26),P=0.003;但未延长PFS(3.50个月vs 2.95个月,HR=0.71,95％CI为0.37～1.34,P=0.29)及OS(7.40个月vs 7.90个月,HR=0.72,95％CI为0.19～2.71,P=0.63).COX分析显示,PS评分为转移性结直肠癌患者的PFS(HR=2.58,95％CI为1.12～5.91,P=0.026)及OS(HR=236.81,95％CI为11.59～4837.22,P<0.001)的影响因素.结论 以雷替曲塞为基础的联合化疗方案三线治疗转移性结直肠癌患者有一定疗效,PS评分为晚期结肠癌的独立预后因素,值得进一步开展临床研究.
转移性结直肠癌、解救化疗方案、雷替曲塞、生存分析
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R735.3(肿瘤学)
2018-07-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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