原发性肝细胞癌根治术后行肝动脉化疗栓塞术生存分析
目的 由于原发性肝细胞癌的早期症状比较隐匿,大多数患者确诊时已经是中晚期,彻底根治较为困难.但是随着人们对肝癌治疗认识的不断深入,术后应用辅助性治疗得到了业界的广泛认可.本研究通过回顾性分析比较原发性肝癌根治术及术后行经导管肝动脉介入化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对原发性肝癌的治疗效果,综合分析影响肝癌患者预后的因素.方法 回顾性分析2007-01-01—2011-10-31在广西医科大学第一附属医院肝胆外科诊断为原发性肝癌的患者资料共170例,观察组(n=85)为肝癌根治性切除术后行TACE介入治疗组,对照组(n=85)为单纯行肝癌根治性切除组.使用Log-rank检验进行分组变量之间的生存分析,Cox风险模型分析影响肝癌切除术及术后行TACE介入治疗效果的独立预后因素.结果 观察组1、2、3和5年的累积生存率分别为85.9％(73/85)、81.2％(69/85)、72.9％(62/85)和47.1％(40/85).1、2、3和5年的复发率分别为50.6％(43/85)、70.6％(60/85)、72.9％(62/85)和81.2％(69/85).而对照组1、2、3和5年的累积生存率分别为82.4％(70/85)、68.2％(58/85)、60.0％(51/85)及27.1％(23/85).1、2、3和5年的复发率分别为51.8％(44/85)、65.9％(56/85)、75.3％(64/85)及80.0％(68/85).Cox回归多因素分析显示,肿瘤肝内转(HR=6.601,95％CI为1.502～20.549,P=0.010)、术前甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)值(HR=4.357,95％CI为1.096～18.136,P=0.037)是总生存时间的影响因素.而肿瘤肝内转移(HR=5.640,95％CI为1.160～27.415,P=0.032)、肿瘤直径(HR=7.713,95％CI为1.521～39.112,P=0.014)和镜下癌栓(HR=5.698,95％CI为1.187～27.343,P=0.030)是无瘤生存时间的独立预后因素.结论 对于术前 AFP≥400 μg/L、肿瘤直径≥5 cm 及术前出现肝内转移的患者,术后行 TACE 可延长无瘤生存时间及总生存时间,降低肿瘤复发的概率.
原发性肝细胞癌、介入治疗、肿瘤复发、生存分析
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R735.7(肿瘤学)
国家自然科学基金81560535;广西医疗卫生重点科研课题重201018;广西科学研究与技术开发计划桂科攻1104003A-7
2018-07-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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