食管癌切除术学习曲线影响术后瘘的发生率

摘要：

目的 食管癌切除术是胸外科大型复杂手术,学习曲线长,术后并发症尤其是瘘长期困扰医生及患者,本研究探讨食管癌切除术学习曲线与术后瘘发生率的关系.方法 回顾性分析2009-12-16-2015-12-31北京大学肿瘤医院单一手术组完成的90例食管癌切除术患者的临床资料.按手术时间的先后顺序分成A组21例、B组24例和C组45例,比较各组术后瘘发生率及手术相关因素.结果 术后瘘发生率A、B、C组分别为28.6％、29.2％和8.9％,差异有统计学意义,P=0.047.手术时间A组为(322.9±47.3) min,显著长于B组的(264±24.1) min和C组的(277±33.9) min,差异有统计学意义,P＜0.001.出血量A组为(302.4±84.4) mL,B组为(206±66.5) mL,C组明显降低为(158.9±52.5) mL,差异有统计学意义,P＜0.001.术后住院时间A组(20.7±10.0)d,B组(21.4±12.8)d,C组则减少为(13.6±3.1)d,差异有统计学意义,P＜0.001.结论 食管癌切除术的学习曲线与术后瘘的发生率密切相关,学习初期术后瘘的发生率较高,随着学习曲线的完成而逐渐下降.胸外科医生应循序渐进,总结经验教训,提高手术技能,从而降低术后瘘的发生率.

关键词：食管肿瘤、食管切除术、学习曲线、瘘

所属期刊栏目：25

分类号：R735.1(肿瘤学)

在线出版日期：2018-10-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：197-200,206