基于磁共振成像乳腺癌不同分子分型的肿瘤退缩模式初探
目的 不同分子分型的乳腺癌在新辅助化疗中具有不同的生物学特征,分子分型是否影响新辅助化疗后肿瘤退缩模式鲜见报道.本研究基于磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)探讨乳腺癌新辅助化疗后分子分型和肿瘤退缩模式的相关性.方法 收集2013-04-01-2015-08-30郑州大学附属肿瘤医院乳腺科行新辅助化疗患者的化疗前88例组织标本,用免疫组化法检测激素受体(ER和PR)状态、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)和细胞增殖核抗原Ki-67的表达水平,将分子分型分为Luminal A型、Luminal B型、ERBB2+型及Basal-like型.于新辅助化疗前,每2个周期、术前1周内行乳腺磁共振检查,观察化疗后肿瘤退缩模式.采用Fisher's精确概率法分析不同分子分型肿瘤退缩模式的差别,采用多因素Logistic回归分析肿瘤退缩模式的预测因素.结果 88例患者中,向心性退缩39例(44.3％),巢状或树枝状退缩49例(55.7％).5例Luminal A型患者中,向心性退缩4例(4/5),巢状或树枝状退缩1例(1/5);48例Luminal B型中向心性退缩17例(35.4％％),巢状或树枝状退缩31例(64.6％);17例ERBB2+型患者中向心性退缩5例(29.4％),巢状或树枝状退缩共12例(70.6％);18例Basal-like型患者中向心性退缩13例(72.2％),巢状或树枝状退缩共5例(27.8％);差异有统计学意义,x2=12.376,P=0.004.多因素Logistic回归分析提示,分子分型是肿瘤退缩模式的独立预测因素,P=0.009.MRI诊断乳腺pCR的灵敏度为57.1％,特异度为98.5％.结论 乳腺癌分子分型与新辅助化疗后肿瘤的退缩模式相关.Luminal B型、ERBB2+型更多出现巢状或树枝状退缩,Luminal A型、Basal-like型更多出现向心性退缩.
乳腺癌、新辅助化疗、磁共振、分子分型、肿瘤退缩模式、保留乳房手术
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R737.9(肿瘤学)
河南省科技厅指导性计划142102310129
2016-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
1016-1020
