血清ProGRP和NSE对评价小细胞肺癌化疗疗效及其预后的价值
目的 小细胞肺癌(small-cell lung cancer,SCLC)是一种生长迅速并且具有神经内分泌特异的肿瘤.约2/3的SCLC癌细胞可以产生胃泌素释放肽前体(pro gastrin-releasing peptide,ProGRP),ProGRP被认为是SCLC的理想标志物.因此,本研究探讨SCLC患者ProGRP与神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)变化对评估化疗疗效及预后的价值.方法 收集2012-04-06-2013-12-31山东省肿瘤医院122例初治SCLC患者,第1和3次化疗前抽取外周静脉血,分别采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)和电化学发光法(eletro-chemiluminescence immunoassay,ECLIA)检测患者血清ProGRP和NSE的浓度,并按RECIST 1.1评价标准判断疗效,分析化疗前后肿瘤标志物的变化与近期疗效、无进展生存期(progression free survival,PFS)的关系.结果 122例患者经2个周期化疗后,完全缓解(complete response,CR)4例,部分缓解(partial response,PR) 80例,稳定(stable disease,SD) 26例,进展(progressive disease,PD)12例.有效(CR+PR)组、SD组的ProGRP和NSE浓度均较治疗前明显下降,P值均＜0.05.PD组ProGRP浓度高于化疗前,P＜0.05;而NSE浓度化疗前后差异无统计学意义,P＞0.05.ProGRP高(＞43 ng/L)和低水平组(≤43 ng/L)中位PFS分别为7.0和9.9个月,P＜0.05;NSE高水平组(＞17 ng/mL)中位PFS为6.9个月,低于低水平组(≤17 ng/mL)的9.9个月,P＜0.05.Cox回归分析结果显示,NSE是有意义的预后因素,HR=3.77,P＜0.05;而ProGRP对预后无影响,P＞0.05.结论 在监测化疗疗效方面ProGRP优于NSE,而在预后评估方面NSE更有优势,二者可以互为补充,在临床工作中发挥更大作用.
小细胞肺癌、疗效、肿瘤标志物、胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶
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R734.2(肿瘤学)
2016-03-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
1774-1778
