吉西他滨固定剂量率输注联合方案治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤临床观察
目的 观察吉西他滨固定剂量率输注联合奥沙利铂、地塞米松方案治疗复发、难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(dif-fuse large B-cell lymphoma,DLBCL)化疗疗效及安全性.方法 选取2009-01-01-2013-12-31南京医科大学附属淮安第一医院病理及免疫组化确诊的复发或难治性DLBCL患者共37例,接受吉西他滨(1 000 mg/m2,d1、d8)以固定剂量率即10 mg/(m2·min)联合奥沙利铂(130 mg/m2,d1)、地塞米松(40 mg/d,d1～d4)方案化疗,每21 d重复,每例患者完成4～6个周期(至少2个周期)化疗,并随访.每2个周期评价化疗疗效,每1个周期后评价毒副作用.结果 37例复发或难治性DLBCL患者中,复发21例,难治16例.其中CR 8例,PR 15例,SD 5例,RR 62.16％(23/37),临床获益率75.68％(28/37).分层分析显示,近期疗效仅与病变部位(x2=4.298,P=0.038)密切相关,而与性别(x2=0.016,P=0.898)、分期(x2=1.770,P=0.413)、既往治疗情况(x2=0.001,P=0.970)、乳酸脱氢酶(LDH)水平(x2=743,P=0.389)、有无B症状(x2=0.302,P=0.582)、免疫分型(x2=0.650,P=0.420)以及Ki-67表达(x2=2.184,P=0.139)无相关性.中位随访时间43个月(8～59个月),中位肿瘤进展时间11.9个月(95％CI为9～23个月).毒副作用,主要为血液学毒性,尤其Ⅲ～Ⅳ级白细胞、血小板减少发生率较高,分别为24.03％和18.83％,无治疗相关死亡病例发生;而非血液学毒副作用发生率低且较轻.结论 吉西他滨固定剂量率输注联合奥沙利铂、地塞米松作为复发、难治性DLBCL挽救性化疗方案是有效和安全的,值得进一步研究其临床应用价值.
吉西他滨、固定剂量率、复发或难治性、弥漫大B细胞淋巴瘤、抗肿瘤联合方案、治疗结果
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R733.4(肿瘤学)
2015-07-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
880-884
