TACE联合恩替卡韦治疗乙型肝炎相关原发性肝癌回顾性分析
目的 观察恩替卡韦联合肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)治疗乙型肝炎相关原发性肝癌患者的疗效.方法 选取2011-05-02-2013-05-28山东省肿瘤医院乙型肝炎相关原发性肝癌患者145例,采用随机数字表法分为对照组(仅行TACE治疗)69例和观察组(TACE联合恩替卡韦抗病毒治疗)76例.随访监测治疗后4、12、24及48周肝功能、HBV DNA水平、HBeAg阴转率及转换率.疗效判断采用修正后的实体瘤治疗疗效评价标准(mRECIST),观察患者TACE治疗后的无进展时间(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS).结果 两组患者ALT水平随治疗时间延长明显改善,观察组患者ALT水平在治疗24周后较对照组明显降低,P＜0.05.观察组患者HBV DNA不可测率在治疗后第4、12、24和48周分别为27.3％、36.4％、45.5％和72.7％.对照组患者HBV DNA水平无明显变化.第48周时,观察组患者HBeAg阴转率为42.9％,HBeAg转换率为14.3％;对照组患者均未出现HBeAg阴转或转换.随访至2013-11,观察组41例(53.95％)患者生存,35例(46.05％)患者死亡;对照组19例(27.53％)患者生存,50例(72.46％)患者死亡.观察组客观缓解率(objective response rate,ORR)为46.05％,对照组ORR为26.08％,两组比较差异有统计学的意义,x2 =6.216,P=0.013;观察组疾病控制率(disease control rate,DCR)为86.84％,对照组DCR为60.86％,两组比较差异有统计学意义,x2=12.836,P=0.001.中位OS观察组为18.5个月(95％CI:15.5～21.5),对照组为12.3个月(95％CI:9.8～14.9),两者比较差异有统计学意义,x2=6.857,P=0.009;中位PFS观察组为8.4个月(95％CI:6.9～9.9),对照组为5.9个月(95％CI:4.9～6.8),两者比较差异也有统计学意义,x2 =8.570,P=0.003.结论 乙型肝炎相关的原发性肝癌患者TACE治疗后,接受恩替卡韦治疗能有效提高近期疗效,延长患者生存期,减轻TACE后肝损害,改善患者预后.
肝肿瘤、恩替卡韦、复发、动脉化疗栓塞
21
R735.7(肿瘤学)
2014-12-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
1617-1622
