局部晚期乳腺癌术后后程同步放化疗及序贯治疗的临床对比研究
目的:对比观察FEC序贯(氟尿嘧啶+表柔比星+环磷酰胺)T方案(多西他赛)同步放疗与序贯放疗的近期疗效及不良反应,评估同步放化疗治疗模式的可行性.方法:2009-01-01-2011-05-31广西医科大学第四附属医院肿瘤科71例T3和T4期且淋巴阳性或N2和N3期乳腺浸润性导管癌改良根治术后患者,给予FEC序贯T方案辅助化疗,采用密闭信封法随机分为同步治疗组(37例,多西他赛化疗阶段同步辅助放射治疗)和序贯治疗组(34例,完成辅助化疗后序贯辅助放射治疗).观察两组近期疗效及不良反应.结果:71例患者均完成所有周期化疗及放射治疗.同步治疗组均于术后10～13周内开始放射治疗,放化疗全程治疗时间为18～21周,平均18.3周.序贯治疗组均于术后19～24周开始放射治疗,放化疗全程治疗时间为21～26周,平均23.7周.两组对比,同步治疗组放疗开始的时间平均缩短了9.6周,辅助放化疗时间平均缩短了5.4周.随访至2013-12-30,随访时间13～39个月,中位随访时间25个月.局部复发率同步治疗组为2.7％(1/37),序贯治疗组为5.9％(2/34),P=0.468.远处转移率同步治疗组为8.1％(3/37),序贯治疗组为14.7％(5/34),P=0.308.2年无局部复发生存同步治疗组为97.3％(36/37),序贯治疗组为94.1％(32/34),P=0.468;2年无疾病进展生存同步治疗组为89.2％(33/37),序贯治疗组为79.4％(27/34),P=0.210.两组患者治疗期间肝肾功能损害发生率均较低,均无药物相关或放射性心肺损伤病例,主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及射性皮肤反应.结论:局部晚期乳腺癌患者术后同步放化疗缩短了治疗时间,耐受性良好,有改善疗效的趋势,安全可行,值得进一步观察.
乳腺肿瘤/药物疗法、放射治疗、药物疗法、联合、预后
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R737.9(肿瘤学)
2014-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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