食管癌放疗后复发再程三维适形放疗同步化疗的临床观察
目的:探讨食管癌放疗后复发再程放化疗的价值.方法:48例食管癌放疗后复发患者接受再程治疗.随机分成单纯放疗组(25例)和放化综合治疗组(23例),再程放疗采用三维适形精确放疗技术,6MVX射线,4～5个共面或非共面适形照射野,2.0 Gy/次,总剂量46～56Gy.化疗采用多西紫杉醇60～75 mg/m2,加入5％GS 250 mL静脉滴入,d1；顺铂20 mg/m2,加入NS 250 mL中静脉滴入,d1～d3；21 d为1个周期.结果:单纯放疗组与放化综合治疗组近期局控率分别为80.0％(20/25)和82.6％(19/23),差异无统计学意义,x2=1.23,P=0.281;单放组1、2和3年生存率分别为52.0％、28.0％和8.0％；放化综合治疗组为56.5％、47.8％和21.7％；差异无统计学意义,x2=0.89,P=0.269.放化综合组放射性食管炎、放射性肺损伤及Ⅰ～Ⅲ级骨髓抑制发生率分别为47.8％(11/23)、34.8％(8/23)和52.2％(12/23),明显高于单纯放疗组16.0％(4/25)、8.0％(2/25)、16.0％(4/25),差异有统计学意义,x2值分别为5.65、5.21和7.05,P值分别为0.029、0.033和0.013;死因分析结果显示,单纯放疗组以局部未控(60.0％,15/25)及远处转移(64.0％,16/25)为主,而放化综合组治疗毒副作用导致死亡率明显升高(43.5％,10/23).结论:三维适形精确放射治疗联合TP方案化疗可作为食管癌放疗后复发患者的有效治疗手段,但应谨慎选择患者.
食管肿瘤、放化疗、生存率、再程、三维适形放疗
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R735.1(肿瘤学)
甘肃省科技厅创新团队资助项目098TTCA009
2013-07-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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