多发性骨髓瘤肾功能不全的临床特征及危险因素分析

摘要：

目的:分析多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)伴肾功能不全(renal insufficiency,RI)患者的临床特征,探索发生RI的危险因素.方法:对MM伴发RI的91例患者(RI组)进行回顾性分析,并与同期住院的165例肾功能正常MM患者(对照组)对照研究.结果:91例患者中48例(52.7%)以肾损害为首发症状,其中30例(62.5%)延误诊治,延误时间平均6.3个月.与对照组比较,高血钙、高血尿酸、贫血、血清M蛋白增高和溶骨性损害发生率明显增加,χ2 值分别为11.399、3.982、101.275、11.280和7.180,P值分别为0.001、0.046、0.000、0.001和0.007.RI组3个月内及3～12个月病死率分别为28.57%(26/91)和15.38%(14/91),对照组分别为8.48%(14/165)和7.27%(12/165),差异有统计学意义,χ2=18.02,P＜0.005;χ2=4.23,P%0.05.RI组生存期＞1年的为19.78%(18/91),对照组为57.58%(95/165),差异有统计学意义,χ2=34.08,P＜0.005.回归分析显示,发生RI的独立危险因素有5个,分别为中重度贫血、肾毒性药物、高钙血症、血清M蛋白水平及男性.结论:RI是MM的早期并发症,容易引起误诊.贫血重、高血钙、肾毒性药物的应用、血清M蛋白增高及男性是MM患者发生RI的危险因素.

关键词：多发性骨髓瘤/并发症、肾功能衰竭/病因学、临床特征、危险因素、回顾性研究、预后

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分类号：R733.3(肿瘤学)

在线出版日期：2007-12-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1609-1611