鼻咽癌调强适形放疗复发病例分析

摘要：

目的:分析探讨鼻咽癌调强适形放疗(IMRT)后复发的原因.方法:初治鼻咽癌患者211例中,Ⅰ期3例,Ⅱ期44例,Ⅲ期96例,ⅣA期68例;Ⅰ、Ⅱ期行单纯根治性放疗,Ⅲ、Ⅳ A期化放综合治疗.鼻咽和上颈部采用IMRT技术,将鼻咽的靶体积划分为鼻咽大体肿瘤体积(GTV-T)、临床靶体积1(CTV1)和临床靶体积2(CTV2);颈部的靶体积划分为颈部大体肿瘤体积(GTV-N)和上颈部淋巴引流区靶体积(CTV-N).GTV-T、GTV-N、CTV1和CTV2、CTV-N的处方剂量分别为66～68 Gy、60～68 Gy、60～62 Gy和54～56 Gy,共(30～31)次/(6～6.2)周.下颈及锁骨上区常规切线照射.结果:211例患者中鼻咽复发2例,上颈部复发1例,鼻咽和颈部同时复发1例,近期复发率1.9%;鼻咽复发部位均在GTV-T内,1例上颈部复发于GTV-N内,1例上颈部复发因GTV-N脱靶于CTV-N内;2例分别于首程放疗后19和20个月死亡,2例健在.结论:IMRT对鼻咽癌能获得理想的局部控制,但仍存在复发问题.对鼻咽肿瘤的最佳照射剂量存在个体差异,照射剂量不足、乏氧细胞多、治疗中断以及对靶区认识不足等可能是导致复发的主要原因.

关键词：鼻咽肿瘤/放射疗法、鼻咽肿瘤/药物治疗、调强放射疗法、复发分析

所属期刊栏目：14

分类号：R739.6(肿瘤学)

资助基金：福建省自然科学基金C0310034

在线出版日期：2007-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1011-1013