IL-10在急性白血病预后判断中的临床意义研究

摘要：

目的:主要在检测急性髓系白血病患者(AML)的外周血可溶性IL-10血清水平的基础上,分析其在AML患者临床预后判断中的生物学标志物作用.方法:按照国际上统一的FAB诊断标准选择急性髓系白血病患者64例.采用酶联免疫ELISA法检测白血病患者的血清IL-10水平.通过对结果进行ROC曲线分析获得临界值,并以临界值为基准分为大于临界值组和小于临界值组,微小残留病(MRD)采用流式细胞术检测.统计分析血清IL-10水平在预后判断中的作用.结果:AML患者组血清IL-10水平高于正常对照组,分别为86.74±79.16pg/ml和41.87±20.32pg/ml,差异具有统计学意义(t=2.732,P=0.00076).大于临界值(cut-off)组的平均水平高于小于临界值组,分别为107.20±87.48pg/ml和31.58±9.92pg/ml(t=4.626,P<0.0001).完全缓解(CR)组低于未获得缓解组(NR),分别为60.31±50.09pg/ml和149.40±99.58pg/ml(t=4.769,P<0.0001).复发组高于非复发组,分别为112.70±98.83pg/ml和41.55±29.30pg/ml(t=4.293,P<0.0001).治疗3周后的WBC数量或淋巴细胞数量与血清IL-10水平均没有明显的相关性(r=0.0023,P=0.7118;r=0.005754,P=0.5546),治疗6周后的WBC数量或淋巴细胞数量和血清IL-10水平也没有明显的相关性(r=0.0029,P=0.6924;R=0.0171,P=0.3317).大于和小于临界值两组的CR率分别为89.65％和54.29％,复发率分别为10.34％和25.71％,差异均无统计学意义(χ2=1.642,P=0.200;χ2=1.710,P=0.191).小于临界值组的MRD发生率低于大于临界值组,分别为17.24％和57.14％(χ2=4.879,P=0.027).小于临界值组的NR率也低于大于临界值组,分别为10.34％和42.86％(χ2=4.845,P=0.028).大于和小于临界值两组的平均无病生存期分别为24.65±23.36个月和47.95±20.45个月,差异具有统计学意义(t=3.191,P=0.0030),血清IL-10水平与无病生存期存在负相关性(r=-0.3021,P=0.0153).大于或小于临界值两组的3年总生存率分别为16.67％和41.67％,5年生存率分别为16.67％和38.89％,差异均具有显著性(χ2=7.034,P=0.0080;χ2=5.355,P=0.0270).结论:AML患者血清IL-10的升高,尤其是将血清IL-10水平分为大于或小于临界值两组后,可以作为疗效评估、微小残留病监测和预后判断的血清学指标.

关键词：急性髓系白血病、微小残留病、完全缓解、复发、预后

所属期刊栏目：34

分类号：R733.71;R589;R473.73

资助基金：济南市卫生健康委员会科技计划项目;济宁医学院教师科研扶持基金;山东省自然科学基金;山东第一医科大学第一附属医院山东省千佛山医院培育基金

在线出版日期：2023-06-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1-5,24