异基因造血干细胞移植后淋巴细胞亚群重建情况的相关因素分析研究

摘要：

目的:探讨异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)后 1年内患者体内淋巴细胞亚群变化情况,并分析移植患者年龄、HLA相合情况、移植物抗宿主病、感染并发症等对淋巴细胞亚群变化的影响.方法:收集36例2013年3月～2016年4月在重庆医科大学附属第二医院行allo-HSCT患者,用流式细胞仪检测患者外周血在移植前、移植后第1月、3月、6月、12月时的淋巴细胞亚群绝对计数值,观察各淋巴细胞免疫表型包括 CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、CD16+CD56+(自然杀伤细胞,NK 细胞)、CD4+CD25+FoxP3+(调节T细胞)移植后变化情况,分析患者年龄、HLA相合情况、移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)、感染并发症等对移植前后淋巴细胞亚群变化的影响.结果:CD3+T与CD4+T淋巴细胞亚群移植后第1月明显下降,第3月以后逐渐恢复.CD8+T淋巴细胞亚群移植后1个月下降,第3月后CD8+T淋巴细胞数明显恢复并超过移植前水平.CD4+/CD8+比值在移植后呈持续倒置状态.CD19+B淋巴细胞在移植后1个月明显下降,第3月开始缓慢恢复.NK细胞在移植后1月无明显变化,移植后3月逐渐上升并超过移植前水平.调节性T淋巴细胞在移植后1月轻微下降,后缓慢上升,到6月达移植前水平.年龄大于等于40岁及小于40岁组、感染和非感染组各阶段淋巴细胞亚群计数无统计学差异.HLA全相合移植淋巴细胞亚群计数恢复快于单倍体移植组.发生Ⅱ-Ⅳ度急性GVHD患者组CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞亚群、CD19+B淋巴细胞、NK细胞计数均低于0-1度急性GVHD患者组.结论:异基因造血干细胞移植受者体内各淋巴细胞亚群计数恢复都有一定的规律,提示淋巴细胞重建有望成为一项评估异基因造血干细胞移植后免疫状态、预后评估的实用指标.

关键词：异基因造血干细胞移植;淋巴细胞亚群;免疫重建;移植物抗宿主病

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在线出版日期：2022-02-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：31-38