阳性时间差在中心静脉导管相关血流感染中的诊断意义

摘要：

目的:探讨阳性时间差(differential time to positivity,DTTP)在中心静脉导管相关血流感染(catheter-related bloodstream infection,CRBSI)中的诊断意义.方法:以2018年4月～2021年2月于本院住院治疗的311例血流感染患者作为研究对象,其中CRBSI患者204例,非CRBSI患者107例,对两组患者进行中心静脉导管和外周静脉血培养鉴定,计算DTTP,分析DTTP在CRBSI以及不同病原菌CRBSI中的诊断价值.结果:临床资料比较显示,CRBSI组中心静脉导管置管时间≥15d,DTTP≥2h患者相比非CRBSI组增加,CRBSI组非头孢菌素、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性链球菌感染人数相比非CRBSI组增加,差异具有统计学意义(P<0.05).通过绘制ROC曲线图可见,DTTP可有效预测CRBSI的发生,敏感性和特异性分别为66.96％、77.78％(P=0.017),在预测头孢菌素酶类病原菌、绿脓杆菌感染的敏感性(78.57％/85.71％)、特异性(87.50％/87.50％)较高.以DTTP≥2h为阳性标准在CRBSI诊断以及头孢菌素酶类病原菌、肠球菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌感染CRBSI中准确性均较低(约登指数<0.500),但在非头孢菌素酶和绿脓杆菌感染CRBSI中准确性明显增高(约登指数=0.661/0.732).结论:DTTP在CRBSI和非CRBSI患者中存在显著差异,并且具有一定的预测价值,其中对绿脓杆菌感染的敏感性和特异性更加突出.

关键词：中心静脉导管相关血流感染;阳性时间差;病原菌;诊断

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在线出版日期：2021-11-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：71-74