重型颅脑损伤术后颅内感染患者脑脊液Lac/PCT、 RAGE、HBP变化及预测预后价值

摘要：

目的:探究重型颅脑损伤术后颅内感染患者脑脊液乳酸/降钙素原(Lac/PCT)、 晚期糖基化终产物受体(RAGE)、 肝素结合蛋白(HBP)变化及预测预后价值.方法:选取我院2018年2月～2020年2月重型颅脑损伤术后颅内感染患者103例,根据出院时格拉斯哥预后(GOS)评分分为预后不良组(62例)与预后良好组(41例),比较两组术前、 术后1:d、3:d、5:d、7:d脑脊液Lac/PCT、RAGE、HBP水平、 神经功能缺损(NIHSS)评分、 急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,分析脑脊液Lac/PCT、RAGE、HBP与NIHSS、APACHEⅡ评分及预后相关性,受试者工作特征(ROC)曲线评价脑脊液Lac/PCT、RAGE、HBP对预后不良预测价值.结果:两组术前、 术后1:d脑脊液Lac/PCT、RAGE、HBP水平无明显差异(P>0.05);预后不良组术后3:d、5:d、7:d脑脊液Lac/PCT、RAGE、HBP水平高于预后良好组(P<0.05);预后不良组术前、 术后1:d、3:d、5:d、7:d:NIHSS、APACHEⅡ评分高于预后良好组(P<0.05);Pearson相关性分析,术后3Pd、5:d、7:d脑脊液Lac/PCT、RAGE、HBP与NIHSS、APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析,在校正其他因素后,术后3:d、5:d、7:d脑脊液Lac/PCT、RAGE、HBP仍与预后显著相关(P<0.05);将术后3:d、5:d、7:d脑脊液Lac/PCT、RAGE、HBP进行Logistic二元回归拟合,返回预测概率Logit(P)作为独立检验变量,获取术后3:d、5:d、7:d联合预测的AUC分别为0.788、0.889、0.924,均优于同一时间点各指标单独预测.结论:重型颅脑损伤术后颅内感染患者脑脊液Lac/PCT、RAGE、HBP变化与神经功能缺损程度、 病情程度密切相关,联合检测可有效预测预后情况,为临床提供参考依据.

关键词：重型颅脑损伤、术后颅内感染、脑脊液、乳酸/降钙素原、晚期糖基化终产物受体

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在线出版日期：2021-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：24-30