急性冠脉综合征患者GRACE评分与血清脂蛋白a的相关研究

摘要：

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清Lp(a)水平与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分之间的关系,分析LP(a)水平对ACS患者住院期间发生主要不良心脏事件(MACE)及冠脉多支病变发生率的预测价值,为ACS患者进行早期的风险评估及进一步的临床治疗寻找新的评价指标.方法:连续入选ACS患者共195人,根据GRACE评分,分为低危组(45人)、 中危组(58人)、 高危组(92人),所有患者均于入院24小时内行GRACE评分及测定血清脂蛋白(a)(LP(a))、 胆固醇(CHOL)、 甘油三酯(TG)、 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,同时于住院期间完成冠状动脉造影检查.比较不同GRACE危险分层与LP(a)水平的关系及二者间的相关性,同时统计不同LP(a)水平与MACE事件发生率及冠脉多支病变发生率之间的关系.结果:①3组的LP(a)水平分别为(164.01±108.47)mg/L、(283.94±158.55)mg/L、(353.60±206.36)mg/L,3组间的LP(a)水平比较,差异有统计学意义(F=41.86,P<0.01).②将ACS患者的Lp(a)水平与其相对应的GRACE评分作双变量相关分析,结果显示两者呈正相关(r=0.862,P<0.001).③LP(a)小于300mg/L组及大于等于300mg/L组的MACE发生率分别为2.89%、11.90%,冠脉多支病变率分别为18.84%、69.05%,均有统计学差异(χ2=4.544,P<0.05;χ2=44.984,P<0.01).结论:ACS患者的血清Lp(a)水平与GRACE评分呈正相关,对可作为对ACS患者进行早期危险分层的辅助手段;Lp(a)水平对ACS患者住院期间发生MACE的发生率及冠脉多支病变率有较好的临床预测价值.

关键词：急性冠脉综合征、血清脂蛋白(a)、全球急性冠状动脉事件注册危险评分、MACE、冠脉多支病变

所属期刊栏目：28

分类号：R19;R54

在线出版日期：2017-10-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：15-18