阴道镜活检、TCT、人乳头瘤病毒（HPV）与LEEP检测在宫颈病变诊断中的对比研究

摘要：

目的：分析阴道镜活检、液基薄层细胞学检查( TCT )、人乳头瘤病毒( HPV )检测、宫颈环形电切术( LEEP)四种检查方法在宫颈病变中的临床应用价值。方法：对2012年1月~2014年3月在我院宫颈门诊就诊的1038例患者进行TCT检查和HPV-DNA分型检测，对细胞学诊断≥ASCUS及HPV检测为阳性的病例进行阴道镜活检，部分病例行LEEP手术，切下的标本送病检，分析四种检查方法的结果。结果：①TCT检查1038例中，阳性202例,检出率19.46%，TCT阳性报告者中CIN及宫颈癌检出率为86.14%。LSIL诊断符合率63.37%，HSIL诊断符合率84.62%，TCT漏诊率为11.22%。②HPV-DNA分型检测1038例病例中，阳性362例，检出率34.87%。随着宫颈病变级别上升HPV感染率增加，CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及浸润癌中HPV (+)检出率分别为60.2%、75%、93.1%和100%③TCT(+) HPV (+)组中CIN以上的病变检出率为95.38%；TCT(-)HPV (-)组中CIN以上的病变检出率为63.16%，未发现CINⅢ及以上病。④LEEP刀术后病理与阴道镜活检病理诊断完全符合率为69.68%，其中CINⅠ符合率为83.1%，CINⅡ符合率为63.5%，CINⅢ符合率为58.6%。结论：严格掌握宫颈病变的“三阶梯”诊断技术，合理使用TCT、HPV-DNA检测、阴道镜检查及LEEP刀，可以提高宫颈病变的诊断率。

关键词：宫颈疾病、液基薄层细胞学检查、阴道镜检查、人乳头瘤病毒、宫颈环形电切术

分类号：R73;R71

在线出版日期：2015-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：38-41,60