急性脑卒中合并吸入性肺炎临床研究与护理

摘要：

急性脑卒中患者多年老体弱,肺功能减退,加之脑卒中后意识障碍和(或)肢体活动障碍.急性期多长时间卧床,活动减少,极易合并肺部感染,而肺部感染又是导致死亡的重要因素之一,因此防治肺部感染是治疗急性脑卒中的重要任务.为探讨脑卒中急性期并发吸入性肺炎的治疗与护理方法将260例急性脑卒中患者分为嗜睡和清醒组、昏睡和昏迷组,对发病2周内并发吸入性肺炎的患者进行痰培养+药物敏感试验检查,1次/d,连续3次,并行X线胸片、血常规,动脉血气检查,测体温,并按药物敏感试验选药治疗.2周后肺炎症状未缓解或再次并发肺炎症状者,则重复相应的检查及治疗.并将两组患者并发吸入性肺炎的例数、病原菌及预后进行比较.结果 嗜睡和清醒组(180例)并发吸入性肺炎6例,均为单一细菌感染,4例为革兰阴性杆菌(G-),2例为革兰阳性球菌(G+);昏睡和昏迷组(80例)并发吸性肺炎30例,均为G-杆菌感染,其中,26例为2种及以上的细菌感染,22例合并厌氧菌感染,后组的吸入性肺炎发生率明显高于前组(P＜0.05),且易并发两种以上的细菌感染.结论 脑卒中患者急性期意识障碍越重,越容易并发吸入性肺炎,以G-杆菌和厌氧菌为主,在药敏结果之前,经验治疗应首选对G-杆菌和厌氧菌敏感的药物治疗为主,同时吸痰、口腔护理时应加强无菌操作.包括防误吞训练、改进鼻饲模式、规范肺部管理的护理策略,取得了很好的效果.

机标关键词：急性脑卒中、吸入性肺炎、临床研究、脑卒中患者、药物治疗、药物敏感试验、细菌感染、合并肺部感染、厌氧菌感染、脑卒中急性期、意识障碍、革兰阴性杆菌、肢体活动障碍、检查、革兰阳性球菌、肺功能减退、重要因素、症状、药敏结果、无菌操作

所属期刊栏目：21

分类号：R74;R49

在线出版日期：2011-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：109-110