静点头孢哌酮钠后饮药酒致双硫仑样反应一例报告
患者,男,66岁,因“反复咳、痰、喘,胸闷3年加重1周”人院.查体:BP 120mmHg/90mmHg,神志清,精神差,口唇发绀,胸廓呈桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及大量湿性啰音.心率90次/分,律齐,心音有力,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹软,肝脾肋下未及.辅助检查:胸片示:慢性支气管炎伴双肺炎症;降钙素原(PCT):0.26ng/mL.诊断:慢性阻塞性肺气肿、肺心病、心功能3级、肺部感染,故给予头孢哌酮钠29,一日两次静点以抗感染.患者于入院第3天22:00左右饮用药酒约25mL,约10分钟后出现胸闷、心悸、气喘、呼吸困难、大量出汗、恶心、上腹部烧灼感.查体:T 36.8℃,R 30次/分,P 105次/分,BP 120mmHg/80mmHg,神志清,精神差,面色潮红,呼吸急促,双肺呼吸音粗,可闻及大量湿性啰音,心率105次/分,律齐,心音有力.考虑为双硫仑样反应,立即予以高流量吸氧,建立静脉通道,地塞米松20mg静推,纳洛酮0.8mg静推,5％葡萄糖注射液250mL+ 50％葡萄糖注射液20mL+维生素C 2g静点,0.9％氯化钠注射液100mL+奥美拉唑60mg静点,速效救心丸10粒舌下含服,布地奈德混悬液雾化吸入,半小时后患者症状明显缓解.行心电图示:窦性心律,心率99次/分;查血常规、电解质、心梗三项基本正常.
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2020-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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