肝脏实时剪切波弹性成像与Child-Pugh分级相关性的研究
目的:采用实时剪切波弹性成像(real-time shear wave elastography,SWE)技术,探讨SWE弹性模量值变化与Child-Pugh分级的相关性,初步评估SWE诊断早期肝硬化和肝脏储备功能的价值.方法:收集774例慢性乙肝和乙肝肝硬化患者的临床资料,其中慢性乙型肝炎(CHB)321例,乙型肝炎肝硬化453例(A级241例,B级143例,C级69例),对所有患者行腹部常规彩色多普勒超声后应用SWE检测肝脏弹性模量值,测定肝脏血清生化指标.比较Child-Pugh分级、肝功能生化指标(PT、ALB、TBIL)与肝脏弹性模量值的关系.结果:①乙肝肝硬化患者肝脏弹性模量值(19.77±9.58)kPa明显高于CHB患者组肝脏弹性模量值(8.15±2.79)kPa,F=268.95(P＜0.01);②在乙肝肝硬化组随着Child分级升高,PT、TBIL和肝脏弹性模量值逐渐升高,两两比较差异均有统计学意义(P＜0.001),ALB逐渐下降,差异有统计学意义(P＜0.001);③Child分级和SWE具有相关性(r=0.623,P＜0.001);SWE预测Child A级的ROC曲线下面积分别为0.923(95％CI:0.905～0.941,P＜0.001)、预测Child B级的ROC曲线下面积分别为0.818(95％CI:0.776～0.860,P＜0.001)、预测Child C级的ROC曲线下面积分别是0.693(95％CI:0.616～0.771,P＜0.001).结论:SWE与Child-Pugh分级、评估Child-Pugh分级的各项生化指标均有很好的相关性,初步研究提示SWE肝脏弹性模量可以作为评估慢性乙型肝炎病毒和肝硬化严重程度的指标.
实时剪切波弹性成像、肝硬化、慢性乙型肝炎、Child分级
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R657.3+1;R512.6+2;R445.1(外科学各论)
青海省科技厅项目;青海省卫生厅医药卫生重点课题
2019-06-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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