妇科腹腔镜手术中发生广泛皮下气肿一例报告
患者,女,32岁,身高173cm、体重53kg.因“宫外孕待排”入院,拟在气管插管全身麻醉下行腹腔镜探查术.术前检查:心电图正常,肝肾功、电解质、血常规及凝血四项均在正常范围内,心肺无异常.患者于10:30分入室,开放静脉通路,常规监测HR 63min-1、SpO2 92％、BP 86mmHg/48mmHg,因条件限制无呼吸末二氧化碳监测.10:38分静脉快速诱导(咪达唑仑2mg、舒芬太尼20μg、依托咪酯15mg、琥珀胆碱80mg),经口明视插入ID7.0气管导管,深度22cm,插管过程顺利.术中以丙泊酚(4～12)μg/(kg·h)、瑞芬太尼(0.1～0.4)μg/(kg· min)维持麻醉,顺阿曲库铵间断静脉推注维持肌松(首次剂量为0.1 mg/kg,追加剂量为0.05mg/kg),机械通气:VT 370mL、f 12min-1、I∶E=1∶2.10:57分手术开始,腹腔打孔4个,气腹压力维持在(12～13)mmHg之间,手术开始初期生命体征平稳,10min后,患者心率、血压逐渐上升,11∶37分时心率122min-1,血压120mmHg/71mmHg,加大潮气量至400mL,加深麻醉,经处理后,血压心率逐渐下降,心率波动在100min-1左右,血压110mmHg/60mmHg左右.
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2018-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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