右美托咪定辅助神经阻滞在老年患者下肢手术中镇静效果的临床观察
目的:观察患者静脉输注右美托咪定对腰丛+坐骨神经及椎旁神经阻滞术下行股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)术的镇静效果和对手术过程的遗忘度.方法:将30例ASA(Ⅱ～Ⅲ)级,年龄(77～89)岁,接受PFNA术的患者,随机分为单纯神经阻滞组(对照组)和右美托咪定辅助神经阻滞组(观察组),每组15例.对照组不做特殊处理直接行神经阻滞,观察组静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg负荷剂量,继以0.2μg/(kg·h)维持,待患者Ramsay评分达3分时行神经阻滞.分别记录患者麻醉前(T0)、手术开始时(T1)、手术开始15分钟(T2)、30分钟(T3)、术毕离开手术室(T4)时的HR、MAP、SpO2以及Ramsay评分评估镇静程度以及术后患者对手术操作的遗忘程度.结果:HR和MAP观察组和对照组T0时间点的差异无统计学意义(P＞0.05),观察组T1～T4各时间点均低于T0以及对照组各时间点(P＜0.05);Ramsay评分,观察组T1～T4时间点与T0以及对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对于术中过程记忆遗忘程度观察组明显高于对照组(P＜0.01).结论:老年患者静脉泵注右美托咪定辅助用于腰丛+坐骨神经及L1、L2椎旁神经阻滞行PF-NA术是安全有效的,能为患者提供满意的镇静效果,相对稳定的血流动力学状态及舒适的手术环境.
右美托咪定、外周神经阻滞、椎旁神经阻滞、PFNA术
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R614.4(外科手术学)
2017-07-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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