宫颈结核误诊为宫颈糜烂一例报告
患者,女,已婚,38岁,主诉“白带增多伴异味3年”,自诉于3年前白带伴异味,曾多次外院就诊均诊断宫颈糜烂,行红外线及放药治疗效果均不理想,近1年有同房后出血现象,此次就诊于我院门诊,行宫颈液基薄层制片示:正常范围内,人乳头瘤病毒阴性,门诊以“宫颈炎”收住院,拟行宫颈LEEP刀锥切术,患者自诉平素月经规律,经量中等,无痛经史,生育2胎,无人流史.入院行妇科检查:宫颈直径约4.5cm大小,Ⅲ度糜烂,触血阳性,入院次日行LEEP手术,术中窥阴器扩开阴道,碘伏原液消毒宫颈,宫颈内口置三角形LEEP刀刀头,即出现多量活动性出血,考虑LEEP刀手术范围小,若大出血,止血有一定难度,且局部的热损伤可造成病检不准确,故改行阴道镜检查及宫颈活检术进一步明确诊断,阴道镜检查考虑宫颈上皮内瘤变,3日后宫颈活检结果提示:宫颈管组织中见类上皮肉样肿性病变,考虑结核.再次追问病史,患者6年前曾患“腹腔结核”在外院治疗1个月,故“宫颈结核”诊断明确,治疗以积极抗痨治疗为主.故转传染病专科医院给以规范抗结核治疗.3个月后复查,宫颈直径约3.5cm,呈Ⅱ度糜烂,触血阴性,嘱患者继续规范抗痨治疗,满疗程后复诊.
宫颈糜烂
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R711.32;R285.6;R984
2017-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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