重症监护室脓毒败血症患者的免疫细胞变化

摘要：

目的:观察重症监护室(ICU)内早期败血症患者体内的免疫T细胞变化.方法:研究对2012年6月-2013年12月间我院ICU内收治的37例早期败血症患者,15例非感染性全身炎症反应患者(SIRS)及24名健康对照.检验了试验对象血液中Tregs细胞的比例、血浆中干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)及可溶性CD25的水平.结果:与对照组相比,早期脓毒败血症患者血浆IFN-γ和IL-4明显升高,分别为66.10 (45.23 ～ 85.08) pg/mL、20.97(17.58 ～ 26.21) pg/mL和100.69(77.41 ～ 127.68) pg/mL、70.40(64.14～80.15) pg/mL(P ＜0.001),同时IFN-/IL-4比值”0.66(0.62～0.67)vs 0.30(0.27 ～0.33),P＜0.001”也明显上升,败血症患者和SIRS患者上述指标没有差异(P＞0.05).早期败血症患者体内CD4+、CD25+、Foxp3+调节性T细胞比例明显高于SIRS和健康对照”(66.82％±21.79％) vs(51.79％±21.79％) vs (56.45％±10.68％),P=0.003”,利用这一指标能将早期败血症和SRIS区分出来.早期败血症患者血浆可溶性CD25水平也显著提高,并且其水平与Tregs细胞的比例呈正相关(Spearman相关系数=0.390,P=0.003).结论:结果提示CI4+、CD25+、Foxp3+调节性T细胞可以作为脓毒败血症的早期诊断指标并以此将此类患者与非感染的全身炎症反应患者区分开来.其比例还可用于评估患者的免疫状况并帮助医生制定最佳免疫调节治疗方案.

关键词：重症监护室、免疫细胞、脓毒败血症

所属期刊栏目：46

分类号：R631+.1;R446.11+3(外科感染)

在线出版日期：2016-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：6-9