喉罩通气下不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于肛肠科PPH术的临床观察
目的:观察喉罩通气下舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于肛肠科PPH术的临床效果,并探讨舒芬太尼的最佳使用剂量.方法:选择择期行肛肠科PPH术的患者90例,随机均分为A、B、C三组,每组30例,所有患者均予以舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,其中A组给予舒芬太尼0.3μg/kg;B组舒芬太尼0.4μg/kg;C组舒芬太尼0.5μg/kg,同时丙泊酚(1.5 ～2.5)mg/kg缓慢静脉推注待患者意识消失后插入喉罩,术中丙泊酚(4～8)mg/(kg·h)持续泵注,并根据患者BP、HR及体动等调节丙泊酚输注速率.观察并记录三组患者在给药前(T0)、给药后(T1)、插入喉罩即刻(T2)及插入喉罩5min(T)时SBP、DBP、HR、SO2变化;记录三组患者麻醉时间、手术时间、丙泊酚用量、拔管时间、苏醒时间、术中血管活性药物使用例数以及术后头晕、恶心、呕吐、呼吸抑制、咽喉痛等不良反应发生情况.结果:所有患者均顺利完成PPH术,三组患者性别构成、年龄、体重、ASA分级、麻醉时间、手术时间均无统计学意义(P＞0.05);与T0时比较,T1时C组患者的SBP、DBP、HR、SO2均明显低于A、B组(P＜0.05);与T1时比较,T2、T3时A组患者SBP、DBP明显高于、HR明显快于C组(P＜0.05).A组患者术中丙泊酚的用量较B组和C组患者显著增加(P＜0.C5),C组患者较A、B组术后苏醒时间和拔管时间显著延长(P＜0.05),不良反应发生率显著增加(P＜0.05).结论:喉罩通气下舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于肛肠科PPH术是一种安全、有效的麻醉方式,且舒芬太尼使用剂量在0.4μg/kg时麻醉效果满意、呼吸循环相对稳定、苏醒快、不良反应发生率低.
喉罩、舒芬太尼、丙泊酚、PPH术
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R614.2+4(外科手术学)
2015-04-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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