口服硫酸镁导泻致低钠性昏迷一例报告
@@ 患者,女,67岁,汉族,病案号9991.以间断性便血1月余为主诉来我院门诊求治,拟定于次日下午2点行肠镜检查,通知患者当日晚进清淡流食,次日晨8时空腹口服25%的硫酸镁口服液200mL,10%葡萄糖液1 000mL,服用40分钟后患者感腹痛、腹泻,为黄色稀便,约(5～6)次后转为稀水样便,约2小时患者共腹泻(10～15)次,恶心、呕吐2次为白色黏液样液体,急诊来院,立即给予非那根25mg肌注,约12时40分患者突然神志不清,牙关紧闭,口吐白沫,双上肢及面部抽搐,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,立即给予吸氧,静脉滴注林格氏液500mL,急查血生化K+3.1mmol/L,Na+115mol/L,Cl-76mol/L,GLU 6.4momL/L,肾功正常,心电图Ⅱ、Ⅲ、AVF、V5、V6 T波低平,颅脑CT检查无异常,诊断为低钠低氯血症,低渗性昏迷,给予0.9%氯化钠液2 500mL、脑复康、补钾对症治疗,留置胃管,10%氯化钠100mL每日3次鼻饲,37小时后患者神志清,查肝、肾功能、心电图均正常,颅脑CT无异常,血生化K+3.5mmol/L,Na+142mmol/L,Cl- 108mmol/L,GLU 6.1mmol/L,HbAcl5.6%,观察一周患者病情稳定,1周后,在严密观察下清洁灌肠后行肠镜检查,2周后出院.
口服、硫酸镁、患者、肠镜检查、血生化、心电图、氯化钠液、低钠低氯血症、牙关紧闭、神志、清洁灌肠、葡萄糖液、颅脑、留置胃管、林格氏液、静脉滴注、腹泻、对症治疗、病情稳定、水样便
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R47;R73
2011-09-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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