医嘱内容与护理记录内容一致性问题的分析及对策

摘要：

目的:严格执行医嘱,如实护理记录,保证护理安全.方法:通过随机对归档和在架病历680份的检查,在医嘱开据时间与护士执行时间的记录、医嘱内容执行符合性、特殊检查记录、抢救记录一致性检查,发现问题.结果:护理记录是护士正确执行医嘱的体现,真实准确记录是医疗安全的保障.结论:增强护士法律意识,转变记录观念,提高护理记录质量.

关键词：医嘱单、护理记录、对策

所属期刊栏目：40

分类号：R471(护理学)

在线出版日期：2010-12-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：35-36