医嘱内容与护理记录内容一致性问题的分析及对策
目的:严格执行医嘱,如实护理记录,保证护理安全.方法:通过随机对归档和在架病历680份的检查,在医嘱开据时间与护士执行时间的记录、医嘱内容执行符合性、特殊检查记录、抢救记录一致性检查,发现问题.结果:护理记录是护士正确执行医嘱的体现,真实准确记录是医疗安全的保障.结论:增强护士法律意识,转变记录观念,提高护理记录质量.
医嘱单、护理记录、对策
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R471(护理学)
2010-12-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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