西宁地区严重胸腹联合伤44例诊治分析
目的:探讨西宁地区(2 260m)严重胸腹联合伤的诊断及治疗特点.方法:分析经手术治疗证实的胸腹联合伤44例,其中开放性损伤20例(45.5%),以锐器刺伤为主;闭合性损伤24例(54.5%),以车祸伤多见.结果:44例中,术前明确有膈肌破裂21例(47.7%),39例在第一次手术中发现膈肌破裂,并予以修补(88.6%),5例未探查膈肌而漏诊(11.4%),死亡6例(13.6%).结论:高海拔地区发生的胸腹联合伤,由于缺氧致伤情更为严重,病死率高.诊断应根据受伤机制和出血量判断,特别注意避免漏诊膈肌损伤.救治过程中要始终注意纠正缺氧,抢救伴发的失血性休克早期宜采用"限制性液体复苏"治疗,手术原则为先处理胸部损伤,后处理腹内脏器损伤.
高海拔、胸部损伤、腹部损伤、膈肌、联合伤
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R655;R656;R339.5(外科学各论)
2009-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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